【科普】新生儿发热：新手爸妈必知的科普知识

新生儿发热是指新生儿体温升高到正常体温范围之外的情况，正常情况下，新生儿的腋下体温一般在36.5℃至37.5℃之间。当体温超过37.5℃时，即可认为是发热。

感染因素：感染是新生儿发热最常见的原因，可能由病毒、细菌或其他病原体引起。例如，新生儿肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等都可能导致发热。但需要注意的是，并非所有感染的新生儿都会发热，有些严重感染的新生儿可能表现为低体温。

环境因素：新生儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，体温易受周围环境温度影响。如果室温过高或新生儿包裹过严过多，可能会导致体温迅速升高。

脱水热：多发生在生后3～4天正常母乳喂养的新生儿，由于新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，若未及时补充水分，可造成体内水分丢失过多，导致血液浓缩而发热。

其他因素：新生儿体温升高也可由代谢率升高引起，如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。新生儿颅内出血也可引起中枢性发热。

除了体温升高外，新生儿还可能出现以下症状：

精神状态差：表现为烦躁不安、哭闹不止或精神萎靡、反应迟钝。

食欲减退：不愿意吃奶，或吃奶量明显减少。

其他症状：根据感染的部位，可能出现咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻、黄疸加重等。

1、物理降温

调整环境温度：保持室内温度在22℃～25℃之间，避免过热。

减少包裹：松开新生儿的衣物或包裹，以利于散热。

温水擦浴：用温水擦拭新生儿的前额、颈部、腋下、四肢和腹股沟等部位。但要注意水温控制在33℃～36℃为宜，忌用酒精擦洗。

补充水分：适当给新生儿喂一些温水，防止脱水。

2、及时就医：新生儿发热时，尤其是2个月以下的宝宝，肛温超过38℃，或者腋下温度超过37.5℃，应尽快就医。医生会通过全面的体检和必要的检查（如血常规、尿常规、血培养等）来确定发热的原因，并给予针对性的治疗。

避免自行用药：新生儿的肝脏和肾脏功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此不建议在没有医嘱的情况下给新生儿使用退烧药。

警惕“捂热综合征”：在捂热的状态下可能导致新生儿热量在体内储积，体温升到超高热，甚至出现脱水、高热惊厥、缺氧、呼吸循环衰竭等严重后果，危及生命。所以，切忌给新生儿过度包裹或捂热。

新生儿发热虽然常见，但新手爸妈切不可掉以轻心。了解发热的原因、症状及应对方法，能够帮助父母在遇到新生儿发热时保持冷静，及时采取正确的措施。一旦发现新生儿发热，应尽快就医，让专业医生进行诊断和治疗，以确保新生儿的健康和安全。